Что лечим? / Заболевания позвоночника / Сколиоз

Лечение сколиоза

Сколиоз относится к числу наиболее сложных проблем ортопедии. Под сколиозом или сколиотической деформацией позвоночного столба понимается боковое искривление позвонка на 10 градусов и более. О чистом боковом искривлении позвоночника приходится говорить на ранних стадиях развития заболевания.

По мере прогрессирования болезни и увеличения степени деформации во фронтальной плоскости возникает и второй вид искривления в сагитальной плоскости. Помимо наличия таких деформаций происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси. Такая сложная многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации рёбер, грудной клетки в целом, изменению ее формы и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной полости и систем организма.

	сколиоз лечение

Сколиоз - это широко распространённое заболевание. Скрининговые осмотры школьников обнаружили наличие некоторой степени сколиоза у 10-12% детей в возрасте 10-14 лет, причём степень искривления у подавляющего большинства обследованных составляет 20 градусов. Причин сколиоза много. К наиболее частым причинам относят инфекцию, травму, сильные ожоги туловища, параличи, полиомиелит, нейрофиброматоз, ревматоидный артрит, врождённые пороки. Однако в большинстве случаев (70-80%) этиология неясна (идиопатический сколиоз). Как следует из названия, этиология идиопатического сколиоза неизвестна, поэтому механизм образования искривления неясен.

Симптомы и причины сколиоза

По возрасту пациентов выделяют 3 формы сколиоза: инфантильный, детский и подростковый. Прогноз обычно тем лучше, чем позже начало заболевания, хотя даже в инфантильной группе большинство больных спонтанно выздоравливают и не нуждаются в лечении. Детский сколиоз неясной этиологии появляется в возрасте от трёх лет и до периода полового созревания, прогрессируя до значительной деформации в не диагностированных или нелеченных случаях. Подростковая форма встречается после полового созревания, в 90% случаев - у девочек, и как правило чаще (80-90%) случаев деформация в грудном отделе — с дугой искривления вправо.

По различным локализациям искривлений различают: шейногрудной (или верхнегрудной), грудной, грудопоясничный (или нижнегрудной), поясничный, комбинированный, или S-образный, с двумя первичными дугами искривления.

У детей и подростков в большинстве случаев сколиоз протекает бессимптомно. Фактически ребёнок обычно не осознает наличие деформации, до тех пор, пока это не обнаружит кто-то другой, чаще всего родители. При наличии симптомов наиболее общей жалобой является боль в спине, в поясничном или нижнегрудном ее отделах. Боль усиливается при нагрузке и стихает в состоянии покоя. Болезненность спины более характерна для взрослых, чем для детей или подростков, в основном вследствие вторичного остеоартрита. Другие симптомы менее распространены и наблюдаются лишь у больных со значительными деформациями. К ним относятся корешковые боли, трение рёбер о гребни подвздошных костей, одышка, сердечные боли.

Признаки деформации позвоночника различны, чаще это асимметрия лопаток с выступанием одной из них. На стороне выступания грудной клетки — половина последней больше, а плечо выше. При западении грудной клетки чётче видны гребни подвздошных костей, брюшные и паховые складки.

Лечение сколиоза традиционным способом

Сколиоз не является заболеванием с доброкачественным течением. При данной деформации заметно снижаются физиологические показатели лёгких, а именно: общая ёмкость, остаточный объём лёгких. Обследование больных длительно страдающих сколиозом показало, что общая смертность среди них в 2 раза превышает таковую среди здорового населения. В других наблюдениях установлено, что средняя продолжительность жизни больных со сколиозом составила 46,6 лет.

Поэтому данная проблема требует к себе пристального внимания и своевременного и длительного лечения. На сегодняшнее время в лечении сколиоза используют консервативное и оперативное лечение.

И тот и другой метод не приносят желаемого результата. При оперативном методе используют целый ряд операций, выполняемых на мышцах, связках, грудной клетке, корригирующие операции на позвоночнике с использованием металлофиксаторов. Как правило после таких операций длительный обездвиженный режим, который усугубляет слабость мышц спины. Поэтому данное лечение зачастую не приносит эффекта.

При консервативном методе лечения сколиоза применяют разноплановое лечение: это общеукрепляющее медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, физпроцедуры, лечебная гимнастика, используют вытяжение, специальные укладки, сон в гипсовой кроватке, ношение ортопедических корсетов. Данные методы лечения в целом и по отдельности не приносят позитивной динамики, а некоторые, такие как ношение корсета могут привести к возникновению серьёзных проблем. В корсете мышцы спины окончательно слабеют и деформация после снятия корсета может увеличиться. У подростков самое серьёзное осложнение — это сама деформация. Серьезные психологические проблемы у них обычно, по видимому, из-за их собственного осознания себя неполноценными. Не следует пренебрегать этим аспектом заболевания, являющимся сильным травмирующим фактором. Родителей успокаивает подход многих семейных врачей к больным со сколиозом, который в основном заключается в «наблюдении» за тем, чтобы «их состояние не ухудшалось». К сожалению, в большинстве случаев это приводит к позднему обращению к специалисту, но даже в таком случае даст положительный эффект КИНЕЗИТЕРАПИЯ (лечение движением).

Лечение сколиоза в центре кинезитерапии

Только движение сможет восстановить мышечную силу, улучшить питание тканей и в целом всего организма. При помощи кинезитерапии мы сможем создать и усилить мышечный корсет вокруг позвоночника. Что в свою очередь поможет держаться позвоночнику ровнее, не испытывая боли при этом. Чувствовать себя комфортнее, увереннее. Поэтому одним из самых эффективных методов в лечении сколиоза является кинезитерапия. Лечение движением не несёт никаких побочных, системных действий на организм как медикаменты. Не приводит к осложнениям, которые нередки при оперативном лечении и ношении корсета. И если анализировать любые из методов лечения, то пациенту рано или поздно скажут, что нужна лечебная гимнастика или ЛФК. А что может быть эффективнее в данном случае чем кинезитерапия? Специально подобранный индивидуальный комплекс упражнений, эффективные занятия на многофункциональном тренажёре под постоянным контролем реабилитолога и врача. Только при таком методе лечения можно надеяться на значительное и стабильное улучшение своего здоровья.

Кинезитерапия дает нам возможность точечно, локально воздействовать при помощи специальных упражнений на определённые группы мышц, вовлечённые в процесс при сколиозе. Благодаря этому методу лечения мы можем без скальпеля, гипсовых кроваток, ношения изнуряющих корсетов исправлять деформации позвоночника. Поэтому кинезитерапия — это единственно правильный и верный подход в лечении сколиозов.

Сколиоз - причины и лечение



 

Заболевания позвоночника
Межпозвоночная грыжа
Протрузия диска
Грыжа Шморля
Острые боли в спине
Кифоз
Сколиоз
Остеохондроз
Нарушение осанки
Заболевания суcтавов
Заболевания мышц и соединительных тканей
Другие заболевания
Реабилитация и предоперационная подготовка

1